办理广州异地就医备案,在老家也可以报销啦
五一假期还没开始,刚开车回到老家宝宝就肺炎了。还好有异地就医报销的政策,不用折腾回去广州了。
基本情况
宝宝买了广州的居民医保,老家在清远,五一放假前一天(4月28日)回到清远后发起高烧,到当地医院检查后是肺炎,需要安排住院。了解了医保相关政策后,当晚马上办理了异地就医备案。因为是五一长假,一直没有审批。经过治疗,5月4日就可以出院了,幸好长假后的第一个工作日就审批通过,能顺利报销结算。
最终总费用是2813元,医保报了2088元,个人支付726元,报销力度还是很不错的,报了75%。
异地就医人员范围
以下人员可以办理异地就医:
- 异地长期工作
- 异地长期居住
- 异地安置
- 异地转诊
- 临时外出就医人员、因工或旅游等原因异地急诊抢救人员、异地生育就医人员等
有效期
长期
办理长期异地就医备案手续后,对于异地安置退休人员及异地长期居住的非在职参保人员,其异地就医待遇长期有效;对于异地长期居住、工作、学习的在职参保人员,应根据异地居住、工作、学习时间确定合理的异地就医待遇期限,原则上不超过5年。
临时
参保人员办理异地急诊、学生异地就医、异地转诊、临时异地就医备案的有效期为6个月。
备案地异地就医待遇双向享受
为满足异地就医人员因探亲等原因回参保地就医的实际需求,异地就医人员无需办理备案变更手续,可在备案地和参保地双向享受待遇。
出院前补办好都可直接结算
对于来不及办理异地就医备案的参保人,在出院结算前补办本次入院之日起的备案登记手续,也可享受直接结算服务。
报销比例
- 已异地就医备案:报销水平一致
- 未按规定办理备案:职工医保参保人按降低10个百分点的比例进行支付
如果您是长期或者临时异地就医备案人员,报销标准与广州市相同级别医疗机构报销水平一致。
如果职工医保参保人未按规定办理异地就医备案,按降低10个百分点的比例进行支付。
急诊抢救人员异地就医直接结算服务
因急诊抢救就医的,经当地的医疗机构认定为急诊抢救,就视同已备案,按临时外出就医相关待遇标准直接结算门诊、住院医疗费用。
办理方式
手机端
- App:穗好办
- 小程序:粤医保
PC端
- 登录广东政务服务网http://www.gdzwfw.gov.cn/(界面见下图)
- 点击“切换区域和部门”,选择“广州市-市医保局”
- 在搜索栏搜索“异地人员备案”,找到相关功能开始办理
我的办理
我是通过小程序粤医保办理的,大致过程如下:
找到并打开小程序:
填写信息:
这里需要一份委托书,我当时太晚了找不到打印的地方,直接手写也可以:
拍好相关资料上传后提交:
然后就是等工作日审批:
也会收到短信通知:
其它
有其它疑问可以咨询人社局: 020-12333